看到体检报告上“HPV阳性”、“TCT 提示非典型鳞状细胞”，不少人第一反应是慌了：我是不是得宫颈癌了？别担心,这张报告单不是“判决书”，只是提示可能需要进一步细致检查。今天谈一谈能帮医生清晰查看宫颈状况的“得力助手”——阴道镜。

一、什么是阴道镜检查？

阴道镜是妇科临床常用的微创检查设备，可将宫颈、阴道、外阴的局部组织放大10-40倍，清晰观察肉眼难以识别的微小病变，是宫颈病变筛查、诊断的核心技术之一。检查中，医生配合醋酸试验、碘试验辅助判断，能精准锁定可疑病灶的位置和范围，进行活检。

二、哪些情况需要做阴道镜检查？

1.宫颈癌筛查（TCT/HPV）结果异常或不确定，包括HPV16/18型阳性、其他高危型HPV持续感染、细胞学提示异常细胞。

2.症状或体征提示可疑子宫颈癌、下生殖道异常出血、反复性交后出血或不明原因的阴道排液。

3.宫颈、阴道、外阴病变治疗后随访复查。

三、阴道镜检查有哪些优势？

1.精准度高：能发现毫米级的早期病变，大幅降低漏诊率，活检定位精准，避免不必要的组织损伤。

2.便捷快速：整个检查过程仅需10-15分钟，无需住院，随做随走。

3.早防早治：可及时发现癌前病变，通过早期干预阻断宫颈癌进展，是宫颈癌防控的关键环节。

4.适用范围广：除宫颈病变外，还可用于外阴白斑、阴道上皮内病变、尖锐湿疣等疾病的诊断评估。

四、检查注意事项

1. 检查前：避开月经期，且检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及上药。

2. 检查中：提前排空膀胱，放松心情配合医师操作即可，一般无明显痛感，可能仅有轻微坠胀不适。

3. 检查后：如检查后已取活检，2周内避免性生活、盆浴及剧烈运动，按医嘱时间取病理报告并及时复诊。

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（图片来源于网络及AI生图）

作者简介

门诊妇科

副主任医师

彭晓慧

医学硕士，从事妇产科工作20余年，积累了丰富的临床经验。擅长妇科常见病、多发病的诊治，在生殖道炎症、月经不调的治疗及女性更年期健康管理方面有独到之处；熟练掌握计划生育手术；熟练掌握围产保健及高危妊娠的管理；在宫腹腔镜技术方面经验丰富，擅长宫腔镜手术。在核心期刊发表多篇论文。

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